แบบฟอร์มเอกสารเคลม สินไหม

	-	ขั้นตอนการเรียกร้องสินไหมอุบัติเหตุ	1,228 Kb.
	-	ขั้นตอนการเรียกร้องสินไหมค่ารักษาพยาบาล	1,235 Kb.
	-	แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมอุบัติเหตุ (AI / PA / IPD) และ รายงานแพทย์ผู้ตรวจรักษา	1,274 Kb.
	-	แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมชดเชย (AD&D2 / AI / PA) และ รายงานแพทย์ผู้ตรวจรักษา	1,288 Kb.
	-	ใบคำขอเรียกร้องค่าชดเชยการรักษาพยาบาล เนื่องจากอุบัติเหตุ (SSLI Care Card) และ รายงานแพทย์ผู้ตรวจรักษา	1,283 Kb.
	-	แบบฟอร์มการเรียกร้องผลประโยชน์กรณีทุพพลภาพ	1,278 Kb.
	-	หนังสือให้ความยินยอมในการเปิดเผยประวัติการรักษา	1,253 Kb.
	-	หนังสือมอบอำนาจเพื่อขอรับประวัติการรักษา	1,230 Kb.
	-	ขั้นตอนการเรียกร้องสินไหมมรณกรรม	1,238 Kb.
	-	ใบนำส่งสินไหมมรณกรรม	1,267 Kb.
	-	รายงานการสอบสวนสินไหมมรณกรรม	1,253 Kb.
	-	ใบรายงานของแพทย์ผู้ทำการตรวจรักษา (หน้า 1 และ 2)	2,421 Kb.
	-	บันทึกถ้อยคำของผู้รับประโยชน์	1,268 Kb.
	-	หนังสือให้ความยินยอมในการเปิดเผยประวัติการรักษา	1,253 Kb.
	-	หนังสือมอบอำนาจเพื่อขอรับประวัติการรักษา	1,230 Kb.

Posted in: ขั้นตอน,เอกสาร